حساسية الطعام

تتحدث زانيرجي إلى الاستشاري الطبي الدكتور عميش يوسف عميش حول الحساسية الغذائية، وما الذي يسببها، وكيفية تشخيص ما إذا كنت تعاني منها.

حساسية الطعام هي استجابة مناعية ضارة للطعام. ومع ذلك، هناك فرق بين الحساسية الغذائية وعدم تحمل الطعام. يمكن أن يحدث عدم تحمل الطعام بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية أو بسبب غياب مواد كيميائية أو إنزيمات معينة ضرورية لهضم مادة غذائية؛ ولا علاقة له بالجهاز المناعي. من ناحية أخرى، تحدث حساسية الطعام عندما لا تتحلل بروتينات معينة في عملية الهضم ويتم تصنيفها بواسطة جسم مضاد محدد يسمى الغلوبولين المناعي E (IgE). يوضح الدكتور عميش: "عندما يتم تصنيف هذه البروتينات، يتم خداع الجهاز المناعي لمعاملة البروتين كما لو كان مادة ضارة، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي". في حين أن نسبة الأشخاص الذين يعانون من حساسية الطعام تتراوح بين اثنين وعشرة بالمائة، فإن هذه الحساسية تكون بشكل عام أكثر شيوعًا عند الأطفال منها عند البالغين.

بينما تمثل الفول السوداني الحساسية الغذائية الأكثر شيوعًا، فإن الحساسية الغذائية الأخرى تسببها المستويات العالية من البروتين في أشياء مثل حليب البقر والبيض والقمح وفول الصويا والأسماك والمحار والمكسرات الشجرية. يوضح الدكتور عميش: "عندما يتناول شخص مصاب بحساسية غذائية طعامًا يتحسس منه، يطلق الجهاز المناعي أجسامًا مضادة من نوع IgE تحفز معظم الخلايا التي تحتوي على الهيستامين، وهو مركب يتم إطلاقه استجابة للإصابة وفي التفاعلات التحسسية والالتهابية". عندما يتم إطلاق هذه الهيستامينات مع مواد كيميائية أخرى، قد تظهر الأعراض في غضون ثوانٍ أو حتى ساعة بعد تناول الطعام المحدد.

يمكن أن تكون أعراض رد الفعل التحسسي تجاه الطعام خفيفة أو حادة، وإذا لم تُعالج، فقد تؤدي إلى الوفاة. من الأعراض المرئية الشائعة هي الشرى، الذي يظهر على شكل نتوءات حمراء ومثيرة للحكة على الجلد. الوذمة هي رد فعل شائع آخر، وهي تورم الجلد، خاصة حول العينين والشفتين واللسان. قد تحدث أيضًا ردود فعل الجهاز الهضمي، مع أعراض مثل آلام في المعدة، حكة في الفم مع نتوءات، غثيان، قيء، إسهال، براز دموي عند الرضع والأطفال، وطعم معدني يبقى في الفم. ومع ذلك، يمكن اعتبار حساسية الطعام أكثر خطورة عندما تتأثر الجهاز التنفسي أو الدورة الدموية. بينما سيلان الأنف، السعال، وتكرار تنظيف الحلق هي أعراض أقل خطورة، فإن عرضًا أكثر خطورة هو انسداد القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع والتنفس. الأزيز وتغير لون الشفتين والجلد إلى الأزرق هي علامات تدل على هذا التفاعل المحدد. في حالات أخرى شديدة من رد الفعل التحسسي تجاه الطعام، قد تؤثر الأعراض على الجهاز التنفسي والدورة الدموية، وهو ما يُعرف باسم صدمة الحساسية. عندما تتأثر مناطق الجسم التي لم يكن لها اتصال مباشر بالطعام المحدد برد الفعل التحسسي بسبب عدم دوران المغذيات في جميع أنحاء الجسم، تتسع الأوعية الدموية، مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم وربما فقدان الوعي. الأشخاص المصابون بالربو أو حساسية الفول السوداني أو المكسرات الشجرية أو المأكولات البحرية لديهم خطر أكبر للإصابة بصدمة الحساسية.

يقول الدكتور عميش: "التشخيص السريري مهم للغاية فيما يتعلق بتحديد الأطعمة المحددة التي تسبب الحساسية". "إحدى أسهل الطرق التي يمكن لأخصائي الحساسية من خلالها اختبار الحساسية الغذائية هي من خلال اختبار وخز الجلد." يتم استخدام لوح صغير به إبر بارزة مع وضع مسببات الحساسية إما على اللوح أو مباشرة على الجلد. ثم يتم ثقب الجلد، مما يسمح لمسببات الحساسية بدخول الجسم. ومع ذلك، لا يمكن استخدام هذا الاختبار إلا للأجسام المضادة IgE، مما يترك الحساسية التي تسببها الأجسام المضادة الأخرى دون اكتشاف. يعد فحص الدم أيضًا طريقة فعالة لاختبار الحساسية. بينما يمكن لاختبار الدم اختبار أكثر من مادة مسببة للحساسية في وقت واحد، فإن الجانب السلبي هو أنه لا يعمل على كل مادة مسببة للحساسية ممكنة. يعد اختبار تحدي الطعام هو الأفضل لاختبار جميع مسببات الحساسية الغذائية، بما في ذلك تلك التي تسببها مسببات الحساسية IgE. يتضمن ذلك إعطاء المريض مادة مسببة للحساسية على شكل حبة والسماح لأخصائي الحساسية بمراقبة العلامات والأعراض. قد يكون تحدي الطعام خطيرًا ويجب إجراؤه تحت مراقبة دقيقة بسبب احتمال حدوث صدمة الحساسية.

فيما يتعلق بالعلاج، يقول الدكتور عميش إنه يمكن استخدام مضادات الهيستامين، إلى جانب حقن الإبينيفرين. ويوضح الدكتور عميش: "تجنب الطعام الذي يسبب رد الفعل السلبي هو أسهل طريقة لتجنب رد فعل سلبي". ويضيف الدكتور عميش: "يجب أن يحمل المريض حقن الإبينيفرين معه في جميع الأوقات حتى إذا تم تناول طعام عن طريق الخطأ، يمكن حقن الحقنة على الفور". ويوصي الدكتور عميش باستشارة طبيبك العام وأخصائي الحساسية لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة.